某女，30岁，2013年5月12日初诊。主诉周身关节疼痛半年。半年前因剖腹产一女婴，常自闷不乐，心烦胸闷，继而周身大小关节窜痛，汗出恶风，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弦。血沉、类风湿因子、抗链球菌溶血素“O”测定、C反应性蛋白、血淸抗核抗体、抗浸出性核抗原抗体均正常。中医辨证属肝郁脾虚，气机不畅。治宜健脾疏肝，调气活血。处方：柴胡、半夏各10克，龙骨、牡蛎各30克，桂枝、当归、甘草、大枣各10克，生黄芪、白芍各20克，炒穿山甲、炒白芥子各10克。每日1剂，早晚2次温服。共服15剂，患者周身窜痛减轻，汗出减少。又以上随症加减治疗2个月，关节疼痛消失，汗出恶风及心烦少寐明显缓解，纳食增加，大便成形。
按语:《叶天士女科》云产后遍身疼痛，因气血走动，升降失常，留滞于肢节间，筋脉引急。”本例因产一女婴，常抑郁叹息，实属肝郁脾虚证，以柴胡加龙骨牡蛎汤健脾疏肝，配以炒穿山甲、白芥子通络止痛。专家认为小柴胡汤和解少阳，能调三焦之气，气通则血行湿运，脏腑调杨，阴阳平衡;又有桂枝、生黄芪、茯苓健脾益气，通阳开痹;大黄活血解毒;龙骨、牡场益肝肾而强筋骨。全方共奏调气活血、益气通阳、益肝肾、强筋骨之功。全方使气机通畅，血脉条达，痹痛自除。
