人的第三磨牙也称智齿,大约在十七、八岁以后才萌出,也有20多岁也未萌出的。
由于人类在进化过程中,牙齿的数目由多到少,上颌骨、下颌骨也从狭长变得宽短了。所以常有先天智齿缺失,或因颌骨没有足够的间隙,造成智齿不能正常萌出。这种不正常的智齿叫阻生智齿,以下颌为多见。甚至有些已完全萌不出来,终生隐居在颌骨内,只有通过X光片才能发现牙坯在颌骨里。
根据临床观察,在成人中发生智齿阻生的约有20~30%.阻生的情况有:牙龈覆盖的软组织阻生,也有埋伏在颌骨中骨阻生;依其方向,位置又有前倾位、垂直位和水平位阻生等。一般前倾位阻生比较多见。阻生智齿由于其牙冠部常有牙龈覆盖,牙龈与牙冠之间形成一个极容易滞留食物残渣的间隙,即“盲袋”,细菌最容易在这里繁殖。加上覆盖在牙冠上部的牙龈,常被食物或对颌的牙齿碰伤,因而降低了抵抗力。这样,一旦身体疲劳、感冒等原因引起身体抵抗力下降时,就会使牙冠周围组织发炎,称为“智齿冠周炎”。严重时牙周组织红肿化脓,张不开口。如果不及时拔除患牙,就会经常发作,甚至还会破溃到颊部皮肤上,流脓或形成瘘管。
此外,阻生智齿的牙冠和第二磨牙之间,同样存在着一个容易滞留食物残渣的三角区,久而久之,使得智齿和第二磨牙发生龋坏。当龋坏严重时,不得不把这两颗牙都拔掉。
所以不及早拔除没有用的阻生智齿,反而会将有用的第二磨牙也牺牲了。但是,如有炎症时不能拔除。
昌吉佳美医院专家最后提醒,由于阻生智齿的位置异常,拔除时往往比较困难,手术的时间也较长,创伤也较大,因此,拔除这颗牙时应当做好准备。